すみれ薬局では、現在１０名の患者様の在宅訪問を

火曜日（毎週）　木曜日（隔週） の計 月６回 行っています。

移動には、車（すみれ号）が活躍しているのですが、

訪問件数や、その日の移動範囲によっては

自転車やバス※1・船※2で行くこともあります。

患者様の病態・生活・療養状況などを訪問時にすべて把握することは困難です。

そこで、診療所で行われる月１回の在宅会議に出席し、

医師・看護師・訪問看護師・ヘルパー・ケアマネージャー・事務の方々と

意見や情報の交換をしています。

多職種で様々な意見を出し合うので、いつもとは違った視点で

患者様を捉える事ができ、勉強になります。

今後も患者様の在宅での生活支援のために（服薬指導や薬剤管理以外にも）

薬剤師として、そしてチーム医療の一員として関わっていければいいなあと思います。

※1　大正区内は昼間でも市バスの本数が多く、とても便利です。

なので、訪問件数が少ない日（特に雨の日）には市バスを利用することがあります。

ちなみに、晴れたら自転車。

※2　大正区は海と川に囲まれた土地がら、「渡船場」が７か所あり、

渡し船は古くから親しまれています。

すみれ薬局

今回は、そよかぜ薬局から「褥(じょく)瘡(そう)のとりくみ」について報告します。

以前から、訪問看護の看護師や、診療所の看護師からの褥(じょく)瘡(そう)処置についての相談が時々ありましたが、実際に創を見ていないことや、教科書的な知識しかないため、なかなかよきアドバイスができず、申し訳なく思っていました。"褥(じょく)瘡(そう)は実際にみてみないとわからない"ということになり、看護師の訪問時や往診時に合わせてみに行くことにしました。

最初は毎回、こちらから連絡しないと忘れられていることもありましたが、今では看護師から「○○時頃に行くので来てください」と連絡をくれるようになりました。訪問する薬剤師、看護師が決まっていないので、デジカメで写真を撮り、経過がわかるような報告書を作成しました。また、データを蓄積することで、次回に活かせたらいいなと思っています。

訪問看護と診療所との連携をとるために、毎回の報告書を写真もつけてそれぞれに送ることにしました。

現在２件の訪問をしています。一人当たり週2回訪問しています。二人が重なる日もあり、また午前中の忙しい時に行くこともあり、とても大変です。

良くなっていたのが急に悪くなった時は、"何が悪かったのか？""どうしたらいいか？"など、一喜一憂しています。手の硬直からできた創では、手が開かず処置ができないなど困難な事例もあります。でも最初の時の写真と比べ、改善していることが分かると、私たちがこれにかかわれたことがうれしくなります。

褥(じょく)瘡(そう)で困っている患者さまはもっといます。実際にかかわれる患者さまは限られますが、今の方法をよりよいものにしていきたいと思っています。

乳幼児に粉薬を飲ませる時に、むせたり、苦くて嫌がったりした事はありませんか。

こんな時は、1回分の粉薬を、服用直前に数滴の水で練って頬の内側か上顎に塗りつけたり（噛まれない様にご注意を）、飲みきれる程度の少量の水に溶かし、スプーンや空の哺乳瓶の口等を使って飲ませ、口直しにジュースやぬるま湯を飲ませたりします。あるいは、確実に食べ切れる量のプリンやアイスクリーム等に混ぜる方法もあります。ミルクに混ぜるとミルクの味が変わりミルク嫌いの原因にもなります。避けた方が良いでしょう。

飲ませる際のタイミングも大切です。1日3回食後指示の薬でも食後（授乳後）にとらわれず、起きている時間をおよそ３等分した間隔で試してみましょう。喉が渇いている入浴後等に飲んでくれる事もあります。

なお、粉薬と、食べ物や飲み物との相性もありますので、詳しくは薬剤師にご相談下さい。ファルマプラン薬局では、小冊子「こどものくすり」をお渡ししています。ご活用下さい。

10日（月）に、担当学校の空気検査に行ってきました。

事前に、区の学校薬剤師会で講習会（使い方の説明）を受けていたのですが・・うまくいくか緊

張しました。もうひとつ・・緊張したこと・・それは、検査終了後子どもたちに軽く講義をすることで

す。

私が検査する教室は、3年生のクラスです。3年生が聞いてわかる内容にしなければ・・・と前日

資料を作成しました。

（↑　二酸化炭素検知管とデジタル検知（二酸化炭素・湿度・温度））

2時間目（国語）と3時間目（算数）でした。機械の設置は、後ろの席の真ん中あたりに、机を準

備して頂きました。

子どもたちは、時々私の方を振り返ってました・・よほど気になるのでしょうね(^_-)-☆

休憩時間に、換気するため窓を全開にします。子どもたちも寒いといいながらちゃんと、先生の

言うことを聞いていました。休憩中は、子どもたちがよってきていろいろと質問されました。

でも、素直でかわいい～ですね(^^♪

3時間目終了後、空気検査の結果を、グラフにして説明しました。

「二酸化炭素ってしっている？」という質問に、ある子どもが「環境問題のことですよね」って、

返事が。。。びっくり(゜o゜)しました。大人の私たちより子どもたちの方がしっかり意識している

のでは？？と反省させられました。

窓を閉めきっての授業にて、授業内容にもよりますが、授業が終わるころには基準値以上に

なることもあります。すると授業に集中できなくなったり、眠くなるよと説明し換気する意味と必

要性を話しました。結構まじめに聞いてくれた子どもたち・・うれしかったです。

　（すずらん薬局）